求助者：之前曾患龋齿引起的牙髓炎，我当时坚持及时就医，没有拔牙，而是接受了根管治疗和填充。但现在治疗过的牙齿两年后又开始疼痛了，希望能得到帮助。
这颗牙是否注定要拔掉呢？不想进行种植手术，有没有可能保留下来，或者有什么其他办法呢？
牙医贝色：牙齿经过根管治疗两年后再次出现疼痛情况，需要先了解症状原因再决定是否需要拔牙。
1、牙神经问题
大牙即将靠近口腔内部，牙齿神经错综复杂，隐藏得比较深。在进行根管治疗时，由于医生的疏忽或者牙齿神经被牙体掩盖，都有可能导致未被发现或清理不到位的情况。当时这条牙齿神经并未出现异常，但两年后出现了神经线萎缩导致疼痛故障，才发现还有一根未被清理的神经。
2、牙根
普通人的牙根呈树枝状分支，有些人的牙根甚至出现了三岔或四岔的情况。清理不彻底的话，会导致后续出现牙痛。
3、牙周
已经过去两年，很可能不是由操作问题造成的，而是两年来清洁不到位导致了牙周发炎和疼痛。
4、牙髓腔
由于两年未定期复诊，导致消毒不到位、牙胶过量填充、牙隐裂等问题出现，这些因素都可能危及牙髓腔的健康。在家里想自行处理是无法取得满意结果的，必须进行拍片确诊，然后进行进一步治疗。
根管治疗后复痛牙齿怎么治疗
1、清理残根、残髓、残留神经
根管治疗是指切断受损牙齿神经与牙体之间的连接，并填充牙胶。建议切除根尖病变或神经等问题，但并非拔牙，牙齿仍然保留在口腔内，只是切断了与牙骨的连接。
2、重新根管治疗
进行二次治疗需要较好的技术，选择一家优质的医院并告诉医生您的情况，以避免贸然进行手术导致无法挽回的损伤。
3、拔牙
当根管钙化或牙根受损过重而无法通过显微镜疏通时，只能选择拔牙。要及时种植，否则邻牙可能会失去支撑而容易变形、松动甚至脱落。
4、种植或套牙冠
保留牙体并套上牙冠，可以保护濒临受损的牙本身，避免再次受到伤害，就好像给牙齿套上了一层保护罩一样。
如果需要拔牙，可以考虑进行牙齿种植手术。对于后面的智齿，可以根据具体情况选择是否种植，不进行种植也不会对口腔健康造成太大影响。
5、消炎处理
在疫情期间，如果无法及时前往医院治疗或者想先观察一下的话，可以先服用替硝唑、阿莫西林、甲硝唑、牙疼安等药品进行消炎处理。即使疼痛有所缓解，也要记得去医院复诊，进行口腔内部情况的拍片检查。
编辑：半碗
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